23.10.2012 г.

Здравствуйте. У сына аденоиды 2-3 степени. Ортодонт, прежде чем ставить бреккеты, советует удалить аденоиды. Обязательно ли их удалять?

Отвечает: Главный врач стоматологической клиники "Эксклюзив", к.м.н .

Уважаемая Лилия, прежде всего я не могу согласиться с методикой лечения аденоидов с помощью операции. Своего ребенка я не стала бы подвергать риску оперативного вмешательства без особой нужды. Ведь существуют альтернативные щадящие методы лечения аденоидов, например, метод нормализации дыхания. Операции - это уже устаревший подход. А теперь давайте рассмотрим взаимосвязь брекетов и аденоидов. Сами по себе аденоиды не вызывают нарушение прикуса. Но если ребенок часто дышит ртом вследствие аденоидов, аллергического ринита, частых простуд, то прикус у него несомненно будет нарушен. Почему? При ротовом дыхании язык всегда находится в неправильном положении : на дне полости рта или между зубами. В норме язык должен лежать на небе, т.е. наверху. Но невозможно дышать ртом, если язык на небе. Попробуйте сами! Язык - очень мощная мышца, и когда он находится в правильном положении, т.е. на небе, он давит на небо. Тем самым он стимулирует правильный рост верхней челюсти. Детям, у которых язык занимает правильное положение, не грозит встреча с ортодонтом. Прикус у них всегда правильный. Ортодонты четко знают: если у ребенка аденоиды, то после лечения на брекетах у него может возникнуть рецидив - т. е. после снятия брекетов зубы снова могут встать криво. Почему происходит рецидив? Если язык у ребенка находится в неправильном положении, т.е. внизу, то рецидив будет обязательно. Что изменится, если мы удалим аденоиды? Ничего. Разве после удаления аденоидов язык займет правильное положение на небе? Совсем не обязательно. Потому что у ребенка уже сформирована вредная привычка дышать ртом и\или держать язык внизу, и отучить от нее не так-то просто. Единственный аппарат, который помогает ребенку преодолеть вредную привычку держать язык внизу и дышать ртом - это трейнер. Трейнер помогает ребенку научиться держать рот закрытым и приучает язык быть на небе, т.е. в правильном положении. Кроме того, трейнер нормализует соотношение челюстей, расширяет челюсти и даже выравнивает зубы. И самое главное, что после лечения на трейнере не возникает рецидив, потому что язык приучается быть в правильном положении. На мой взгляд, ортодонтическое лечение детей с аденоидами необходимо начинать с трейнера. И,может быть, тогда брекеты вам совсем не понадобятся. Так что главное - не удалить аденоиды, а приучить язык находиться в правильном положении, чтобы избежать рецидива после проведенного ортодонтического лечения.